«Тианокс» на день рождения: аппарат «Росатома» помогает выхаживать недоношенных младенцев

В Приморском краевом перинатальном центре (ПКПЦ) аппарат для ингаляции оксидом азота помогает выхаживать недоношенных новорожденных с критически низкой массой тела — среди спасенных есть дети весом 470 и 490 г. Разработка «Росатома» помогает сделать первый вдох и родившимся в срок малышам.

«Тианокс» применяют для выхаживания младенцев с тяжелой дыхательной недостаточностью. Ребенка подключают к аппарату при легочной гипертензии. «Так называется критическое состояние, когда давление в легочной артерии резко повышается. Этот скачок может привести к очень неблагоприятным последствиям», — поясняет завотделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Сергей Фиголь. Среди причин — спазм сосудов, нарушения развития легких, аспирация мекония, инфекция. Легочная гипертензия часто диагностируется у недоношенных новорожденных с недостаточно зрелой легочной тканью. Показания для подключения к «Тианоксу» бывают и у родившихся в срок детей.

После появления ребенка на свет неонатологи проводят ряд анализов и тестов и заключают, нужна ли респираторная поддержка в виде инвазивной вентиляции легких. Если эта мера не помогает, назначают сурфактанты — препараты, которые восполняют дефицит сложной смеси веществ, выстилающих альвеолы изнутри. Для диагностики легочной гипертензии проводят УЗИ сердца, в ходе исследования измеряют давление в легочной артерии. Если оно повышено, в дело вступает «Тианокс». Сурфактанты расправляют альвеолы, ингаляция оксидом азота налаживает в них кровоток. Это приводит к снижению давления, улучшает оксигенацию и снимает нагрузку на сердце.

Аппарат включен в клинические рекомендации по выхаживанию пациентов с первых дней жизни. «У терапии «Тианоксом» нет противопоказаний к использованию даже для недоношенных детей, ведь, по сути, это простая ингаляция», — говорит Сергей Фиголь. Среди тех, кому аппарат помог дышать, — родившиеся раньше срока мальчик массой 470 г и девочка массой 490 г.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ПКПЦ принимает пациентов со всего Дальневосточного федерального округа. К «Тианоксу» подключали недоношенных малышей весом до килограмма, чьи матери приехали с Камчатки и Чукотки.

Для ПКПЦ покупка аппарата стала единственной возможностью обеспечить пациентов ингаляциями оксидом азота. «Доставка оксида азота к нам во Владивосток почти нереализуемая задача», — говорит завотделением. Во-первых, регион отдаленный, а транспортировка этого высокотоксичного газа сопряжена с высоким риском. При малейшем контакте с кислородом оксид азота превращается в диоксид, крайне ядовитый газ, который вызывает отек легких. Во-вторых, смесь оксида азота с чистым азотом, разбавителем, в баллонах нестабильна. Со временем концентрация газа может меняться, из-за химических реакций внутри тары могут образовываться токсичные примеси. Нужен регулярный контроль и строгое соблюдение срока годности (обычно 12–18 месяцев), что критично при долгой логистике.

«Тианокс» Приморский краевой перинатальный центр получил в 2023 году. Ежемесячно аппарат используют для выхаживания двух-трех младенцев. «В этом году мы заказали еще один, нужно иметь в виду закон парных случаев. Если одному тяжелому ребенку необходима терапия «Тианоксом», высока вероятность, что на подходе второй, — делится наблюдениями Сергей Фиголь. — Поэтому мы приняли решение удвоить мощности».

Справка

«Тианокс» — уникальный российский аппарат для производства, подачи и контроля концентрации ингаляционного оксида азота. Все технические решения защищены пятью патентами.

Главное достоинство «Тианокса» в том, что он производит газовую смесь из окружающего воздуха и подает пациенту в нужной концентрации. Время непрерывной работы — более 40 суток. Больницам не нужно закупать и перевозить баллоны с газом — упрощается логистика, снижаются издержки и риски. Возможности терапии оксидом азота становятся практически неограниченными по длительности и дозе, а метод — доступнее для клиник, особенно отдаленных.

«Тианокс» используют врачи в России и Белоруссии, заключены соглашения о поставках аппарата в Египет и Никарагуа, в процессе регистрация для выхода на рынок Мексики.