Медосмотр атомградов: как меняют систему здравоохранения в городах «Росатома»

В рамках отдельного проекта сотрудничество госкорпорации с Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА) России продолжается четыре года. В декабре на расширенном заседании рабочей группы и экспертов подвели итоги его выполнения. Встреча прошла в рамках программы «Люди и города». Большинство выступавших в оценках сошлись: результаты впечатляют, но сделать предстоит еще немало.

Довольны 72 %

Валовой годовой бюджет социальных программ «Росатома» сейчас составляет 23 млрд рублей, и два из каждых трех рублей в этой внушительной сумме идут на развитие здравоохранения.

В проекте по совершенствованию качества и доступности медицинской помощи участвуют 22 атомных города — все, где работают подразделения ФМБА. По оценкам 26 665 респондентов (сотрудников предприятий «Росатома», членов их семей, других жителей городов присутствия госкорпорации), уровень удовлетворенности системой здравоохранения в атомградах составляет 72 % — это вдвое больше, чем три года назад, когда программа стартовала в пяти городах.

В рамках проекта в 2025 году на базе Федерального медицинского биофизического центра им. Бурназяна открылся Координационный центр по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а в Сарове — первичное сосудистое отделение. Трудно точно оценить вклад в здоровье людей, который уже внесли эти организации, но руководитель Проектного офиса социально значимых проектов «Росатома» Мария Калинина привела данные по динамике больничной смертности в Сарове по сравнению с ковидным 2020-м: летальность, обусловленная инфарктом миокарда, упала на 15 %, острыми нарушениями мозгового кровообращения — на 25 %.

Быстро и своевременно

Госкорпорация продолжает активно обновлять капитальные фонды. За четыре года реализации проекта модернизированы 15 взрослых и 16 детских поликлиник, а также 18 центров здоровья, работающих на предприятиях. Впечатляют масштабы реализации в больницах и поликлиниках ПСР-проектов: их число перевалило за три сотни.

Выступившие на заседании руководители медицинских организаций на местах привели примеры, как эта не всегда видимая постороннему глазу работа, продолжающаяся из месяца в месяц, приносит ощутимые плоды. По традиции еще советских времен в поликлиниках типовых проектов врач-травматолог принимает пациентов на первом этаже, а кабинет рентгена находится на последнем.

«Наконец-то благодаря проекту вся рентгенологическая служба опустилась на первый этаж», — отметил главный врач медсанчасти № 59 в Заречном Пензенской области Андрей Капустин.

В Зеленогорске особое внимание уделили оптимизации потоков пациентов городской поликлиники. Диагностическую лабораторию, занимавшую прежде целое крыло здания, переселили в другой корпус городской клинической больницы, что позволило (естественно, после качественного ремонта) высвободить изолированное от остальных поликлинических помещений отделение для больных с признаками острых респираторных инфекций. «Кроме того, если раньше сотрудникам Электрохимического завода, периодически проходящим медосмотр, надо было посетить минимум четыре подразделения в разных концах города, теперь всех врачей они обходят в одном месте — на четвертом этаже городской поликлиники», —отметила главный врач Клинической больницы № 42 Анна Сапова. Похожие шаги предприняли в Полярных Зорях и Трехгорном.

В оказании медицинской помощи на предприятии особенно важны быстрота и своевременность. Значит, места ветхим зданиям, неудобным кабинетам и коридорам, бумажной волоките в этих медучреждениях остаться не должно. Как рассказал главный внештатный специалист ФМБА России по организации промышленной медицины Игорь Калинин, в новом году в четырех атомградах откроются модернизированные комплексные центры здоровья работающих (всего в системе агентства их 36). Процесс цифровизации, то есть подключения к единым медицинским автоматизированным системам управления ФМБА, в здравпунктах на предприятиях перевалил за экватор: оцифрован 71 объект из 137. К сожалению, на некоторых территориях, добавил докладчик, от этой доли производства серьезно отстают: средний показатель по здравпунктам Приволжского федерального округа — 37 %, Дальневосточного федерального округа — лишь 27 %.

Даешь молодежь

Кадровый дефицит продолжает оставаться острой проблемой системы здравоохранения в атомградах. По данным начальника управления кадровой политики и общественных связей ФМБА России Людмилы Летниковой, суммарно не хватает около семи сотен единиц медицинского персонала, показатель недокомплектованности кадрами колеблется от 18 % до 30 % в зависимости от территории присутствия. Как воздух нужны молодые специалисты: свыше 40 % сотрудников находятся в предпенсионном и пенсионном возрастах. Именно поэтому все больше организаций ФМБА направляют на обучение студентов-целевиков, развивают систему внутриотраслевого наставничества и повышения квалификации.

В Новоуральске, например, параллельно с привлечением финансовых средств из центрального аппарата ФМБА и «Росатома» и участием в федеральной программе «Земский доктор» кадровую проблему решают и при помощи собственной программы «Младшая медсестра».

«У нас в городе есть медицинский колледж, и студенток 3-го и 4-го курсов мы трудоустроили на позиции младшего медицинского персонала, — поделилась опытом главный врач медсанчасти № 31 Марина Андреева. — Благодаря нашей главной медсестре они мягко адаптировались и естественно влились в коллектив больницы: 14 выпускниц колледжа уже работают медсестрами. В этом учебном году опять взяли 14 студенток младшими медсестрами».

Лечение рака — по полису ДМС

В 2023 году в ФМБА появился еще один нацеленный на повышение качества медицинской помощи координационный центр — по онкологии. Такое внимание к этой группе нозологий очевидно: наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями она вносит максимальный вклад в показатели смертности, первичной инвалидизации и сокращения продолжительности жизни. Ранняя диагностика раковой опухоли — полдела, если не больше, в успехе борьбы с заболеванием.

Как рассказала главный внештатный онколог ФМБА России Анна Кедрова, все целевые показатели федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями», стартовавшего в 2024 году, на территориях присутствия «Росатома» перекрыты. Ранее от момента подозрения на злокачественное новообразование (ЗНО), биопсии, гистологического подтверждения до начала лечения могло пройти 10–12 недель, сейчас это время сократилось до 3–4 недель. Долю выявляемых на первой и второй стадиях ЗНО предписывалось довести до 61,7 % — в атомградах она достигла 65,2 %, а в среднем по ФМБА — 63,5 %. Удельный вес пациентов с ЗНО, состоящих на учете в онкодиспансерах не менее пяти лет, требовалось поднять до 60,1 % — в атомградах и по ФМБА в среднем они составляют 61,8 % и 61,0 % соответственно.

Конечно, есть куда стремиться. «Из каждых 10 пациентов, обращающихся в наш координационный центр с заболеванием, трое были у врачей не позднее чем три месяца назад, и болезнь у них проглядели», — привела тревожные цифры Анна Кедрова. Чтобы хотя бы частично снизить нагрузку с больного за такие упущения, в 2026 году в учреждениях ФМБА России онкопомощь, включая предоперационные консультации, обследования и процедуры, можно будет получать по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Это беспрецедентное в стране новшество, воспользоваться им смогут обладатели полисов, которые уже прошли диспансеризацию в учреждении ФМБА, к которому они прикреплены. Если медосмотр не выявит у пациентов признаков онкозаболевания, а в течение последующего года оно проявится, медицинский полис покроет затраты на лечение. Кроме того, в планах на этот год — открытие новых (вдобавок к 10 существующим) центров амбулаторной онкопомощи в Озерске, Трехгорном и Обнинске, вакцинация от вируса папилломы человека двухсот девочек-подростков в Сарове и ста — в Десногорске, расширение онкоскрининга в городах присутствия «Росатома».

В 2025 году открылись