«У него теперь моя группа крови и моя ДНК»

Сергей Староверов стал первым донором костного мозга в Полярных Зорях. Он пока не знает, помогла ли реципиенту пересадка стволовых клеток, но хочет верить, что у этой истории будет счастливый конец.

Генетический близнец

«У него теперь моя группа крови и моя ДНК, но я почти ничего не знаю об этом человеке. Мне рассказали только, что это совсем молодой парень, ему чуть за 20, и он серьезно болен. Мы ни разу не общались лично. Перед сдачей стволовых клеток я написал ему: «Дай бог, чтобы тебе помогла пересадка и все у тебя было хорошо», — рассказывает электрослесарь филиала «Атомэнергоремонта» в Полярных Зорях Сергей Староверов. — Конечно, мне было бы интересно взглянуть на этого парня, спросить, как у него дела. Но специально я об этом не просил».

Персональные данные доноров и реципиентов держатся в тайне: по закону рассекретиться и познакомиться они, если захотят, могут только через два года после пересадки. Донор имеет право узнать, прижились ли его клетки, но на семейном совете с женой наш герой решил, что не станет этого делать.

В 2022 году в России заработал Федеральный регистр доноров костного мозга. Сейчас в его базе около 500 тыс. имен. Пополнить команду спасателей может любой человек от 18 до 45 лет при отсутствии противопоказаний.

«Стать частью этого сообщества меня сподвигла жена Алена, — продолжает Сергей Староверов. — Она работает в полярнозоринском филиале ФМБА (Федеральное медико-биологическое агентство. — «СР») России главврачом Центра гигиены и эпидемиологии. Как-то вечером Алена сказала, что хочет стать донором, и предложила последовать ее примеру. Объяснила, что рисков для здоровья практически нет: стволовые клетки, которые забирают из крови, в организме донора восстанавливаются за неделю».

«ФМБА России — оператор Федерального регистра доноров костного мозга. Мы все работаем над наполнением регистра потенциальными донорами. Я подумала: хорошо бы не только других призывать к донорству, но и самой показать пример, — объясняет Алена Гринева причину своего порыва. — Нужно развивать федеральный регистр, он ведь бесплатный: доноры не получают вознаграждение, пациенты не платят за пересадку ни копейки, все в рамках ОМС. Донорство — это забота о национальной безопасности. Чем больше в отечественной базе людей, тем лучше для здоровья нации».

Один на десять тысяч

Чтобы стать потенциальным донором, надо подать заявление на «Госуслугах», затем прийти в рекрутинговый медцентр и сдать кровь на HLA-типирование — определение генетической системы. Если человек здоров, результаты анализов и HLA-данные сохраняют в электронной базе, где те ждут своего часа.

«В Полярные Зори время от времени приезжают специалисты из Мурманска и устраивают дни донора, — рассказывает Сергей Староверов. — Я сдал кровь, и через несколько дней в личный кабинет на «Госуслугах» пришло уведомление, что я вошел в Федеральный регистр доноров костного мозга».

Через несколько месяцев у нашего героя зазвонил телефон. Представители ФМБА России сообщили, что теоретически он может стать донором для человека, экстренно нуждающегося в пересадке костного мозга. Сергей Староверов поехал в Мурманск ради второго этапа генетического исследования: нужно было выяснить, совместимы ли его ткани с тканями реципиента (см. справку). Далеко не все потенциальные доноры становятся реальными: по статистике вероятность совместимости генетических систем составляет 1 : 10 000. «У меня взяли три пробирки крови, потом на почту пришла расшифровка моей ДНК на несколько десятков страниц. Я там вообще ничего не понял. Но врачи сказали, что мы с реципиентом идеально совпали и, если я не передумал, надо ехать в Киров в специализированный центр на процедуру. Так все и закрутилось», — вспоминает Сергей Староверов.

Лучший подарок

«Сергей стал первым донором стволовых клеток в нашем городе, — говорит Алена Гринева. — Я видела, как он волнуется и считает себя ответственным за успех предстоявшей процедуры. Время было предновогоднее, я сказала: «Побудь Дедом Морозом. Представляешь, у тебя есть возможность подарить человеку самый дорогой и ценный подарок, какой только можно представить». Стопроцентных гарантий нет, но шансы выжить хорошие. Я сама однажды наблюдала чудо выздоровления благодаря донорству, это было удивительно и прекрасно».

За 10 суток до забора стволовых клеток донор должен пройти бесплатное обследование. В него входит развернутый анализ крови, мочи, УЗИ всех внутренних органов, ЭКГ и рентген грудной клетки. Нужно убедиться, что донор абсолютно здоров и его клетки не навредят реципиенту. Если врачебная комиссия решает, что все в порядке, остается последний шаг — еще одно, финальное согласие на сдачу материала. Это «да» отменить уже нельзя, потому что начинается серьезная подготовка реципиента к трансплантации: проводится интенсивная химиотерапия, кроветворную и иммунную системы пациента полностью уничтожают. Иначе новые клетки не приживутся.

«К забору крови меня готовили три дня. Ставили уколы с препаратом, стимулирующим рост стволовых клеток, — вспоминает Сергей Староверов. — Немного ныла поясница и болела голова, но это обычные побочные эффекты. Материал отбирают через кровь. Процедура длится шесть часов: кровь из вены прогоняют через аппарат, который сепарирует стволовые клетки, после чего кровь возвращается донору. Никакого хирургического вмешательства. Это совсем не больно, но неприятно. Уже на следующий день чувствовал себя отлично, никакой больничный не понадобился. Как только приехал в Полярные Зори, сразу вышел на работу». Все транспортные расходы, в том числе авиаперелет в Киров, а также проживание в гостинице и трехразовое питание донора оплатило ФМБА России.

«Моя мама умерла от рассеянного склероза. Заболела, когда я был ребенком, — рассказывает Сергей Староверов. — Это ужасная болезнь, врагу не пожелаешь. Когда я учился в 6‑м классе, она совсем перестала ходить. Мы пережили много горя, я не люблю об этом вспоминать. Единственное, что было в те годы хорошего, — неравнодушные люди, которые бескорыстно помогали нашей семье. Я не забыл, как важно человеку в беде осознавать, что рядом есть люди, которым не все равно».

Справка

Система тканевой совместимости работает по принципу «свой — чужой»: при обнаружении чужеродных клеток в организме запускается иммунный ответ, обеспечивающий их уничтожение. Это может случиться и при трансплантации клеток костного мозга. Начнется процесс отторжения, опасное для жизни пациента состояние. Поэтому необходимо, чтобы донор и пациент совпадали по HLA-системе. В таком случае клетки будут признаны «своими», и процесс уничтожения не включится.